זיהומים נפוצים בנרתיק: הגורמים ודרכי ההתמודדות

כרבע מכלל הנשים יסבלו מזיהום בנרתיק במהלך חייהן, אצל חלקן מדובר על תופעה שחוזרת על עצמה. זיהום בנרתיק יכול להיות חיידקי, פטרייתי או טפילי ולגרום לדלקת בחלק מהמקרים. מה גורם לזיהומים בנרתיק להופיע שוב ושוב והאם יש דרך למנוע אותם?

גרד, הפרשות, ריח לא נעים ותחושת אי נוחות באזור האינטימי, הם תסמינים שנשים רבות סובלות מהם. הסיבות לכך מגוונות וכוללות זיהומים שונים בנרתיק, אלרגיה ורגישות לבדים ולחומרים כימיים. כל שינוי בהרכב החיידקים התקין או ברמת החומציות בנרתיק, עלול לגרום להתרבות של פטריות או חיידקים שאינם רצויים ולגרום לזיהום ואף לדלקת.

הפלורה בנרתיק וחשיבותה בשמירה על בריאות הנרתיק ומניעת זיהומים

בנרתיק האישה שוכנים באופן טבעי חיידקים שונים. אוכלוסיית החיידקים נקראת “פלורה”. לאוכלוסיית החיידקים בנרתיק חשיבות רבה ביותר בשמירה על בריאות הנרתיק. חיידקי לקטובצילוס (Lactobacillus) מייצרים חומצה לקטית אשר שומרת על רמת החומציות הרצויה אשר מעכבת שגשוג של חיידקים לא רצויים ועל ידי כך נשמרים יחסי הכוחות הרצויים בפלורה, כשחיידקים ה”טובים” (הפרוביוטיים) מהווים את הרוב. כל הפרה במאזן התקין של החיידקים או שינוי ברמת החומציות התקינה, עלולים לגרום לצמיחת יתר של חיידקים מזיקים, טפילים או פטריות ולהתפתחות של זיהום בנרתיק.

מה פוגע במאזן התקין?

שינויים בהרכב הפלורה בנרתיק עלולים להיגרם כתוצאה משימוש בתרופות כמו: אנטיביוטיקה, גלולות למניעת היריון וסטרואידים. בנוסף לכך, ישנם הרגלי היגיינה שמשפיעים אף הם על אוכלוסיית החיידקים בנרתיק וגורמים להפרת האיזון. רבים מהם, נעשים מתוך מחשבה שהם דווקא תורמים לשמירה על ניקיון ובריאות האזור האינטימי, אך ההיפך הוא הנכון. הנה כמה הרגלים שכדאי לשנות:

הרגל 1: רחיצה בתדירות גבוהה מדי ושימוש בסבונים רגילים בעלי רמת חומציות שאינה מותאמת.

הפתרון: את האזור האינטימי מומלץ לשטוף עם מים בלבד ובמידה ובחרת בכל זאת להשתמש בסבון, כדאי להשתמש בסבון מיוחד לשטיפה אינטימית, שרמת החומציות שלו מתאימה לזו של הנרתיק וללא בושם.

הרגל 2: שימוש חוזר במגבות, המהוות מצע אופטימלי לשגשוג של בקטריות ופטריות מסוגים שונים.

הפתרון: להשתמש במגבת נקייה ויבשה ולא במגבת לחה שנעשו בה שימושים חוזרים.

הרגל 3: שימוש יומיומי במגן תחתון סינטטי ומוצרי היגיינה נשית מבושמים.

הפתרון: במגיני תחתון מומלץ להשתמש רק סביב הווסת ולא באופן יומיומי. מי שסובלת מזיהומים חוזרים, עדיף להשתמש במוצרי היגיינה נשית שעשויים מכותנה, ללא בישום וללא כימיקלים. באופן כללי, כדאי להימנע באופן מוחלט תכשירי בישום מכל סוג שהוא כדי לשמור על הפלורה הטבעית.

למי שסובלת מתסמינים כלשהם, שבגללם היא מרגישה צורך לרחצה תכופה או שימוש במוצרי היגיינה מבושמים, כדאי לגשת לרופא המשפחה ולוודא האם מדובר במצב המצריך טיפול.

דלקת בנרתיק

דלקת בנרתיק (Vaginitis) עלולה להיגרם כתוצאה מזיהומים שונים. הדלקת היא למעשה התגובה של מערכת החיסון למזהם כלשהו- חיידקי, טפילי או פטרייתי. דלקת בנרתיק מצריכה טיפול רפואי, שכן היא עלולה להחמיר ללא טיפול.

מה הם הזיהומים השכיחים ביותר בנרתיק?

פטרייה בנרתיק

פטרייה בנרתיק היא אחת התלונות השכיחות אצל רופא הנשים ונגרמת ברוב המקרים מפטריית שמר הנקראת ‘קנדידה אלביקנס’. קנדידה היא פטריית שמר המצויה באזורים שונים בגוף כחלק מהפלורה הטבעית ובמצב מאוזן אינה גורמת נזק.

כ-75% מכלל הנשים יסבלו מפטרייה וגינלית לפחות פעם אחת בחייהן, ואצל חלקן הבעיה נוטה לחזור על עצמה שוב ושוב. התסמינים כוללים גרד, הפרשות לבנות מרובות ולעיתים גם צריבה וכאב. לא תמיד יופיעו כל התסמינים.

מה גורם לפטרייה בנרתיק?

נטילת תרופות כדוגמת אנטיביוטיקה, סטרואידים וגלולות למניעת היריון, קשורים עם נטייה מוגברת לזיהום של פטרייה וגינלית. בנוסף, תזונה עתירת פחמימות ובמיוחד סוכרים פשוטים, היא התזונה האהובה על פטריית הקנדידה וגורמת לה לשגשג יתר על המידה במערכת העיכול ובנרתיק. כשהיא “מרימה את הראש” גם התשוקה למתוקים ופחמימות עולה ומחמירה את המצב. לכן, במצבים שבהם הפטרייה בנרתיק נוטה לחזור על עצמה בצורה כרונית, לצד הטיפול הממוקד לקטילת הפטרייה, שינויים בתזונה עשויים להועיל להפחתת הסיכוי להישנות של הפטרייה.

גם לאורח חיים לחוץ יש השפעה, סטרס מתמשך מחליש את המערכת החיסונית ומכאן הקשר לשגשוג יתר של פטריית הקנדידה.

זיהום חיידקי

וגינוזיס חיידקי (Bacterial Vaginosis) הוא הזיהום השכיח ביותר אצל נשים בגיל הפוריות, אשר נגרם עקב פגיעה במאזן החיידקים בנרתיק. במצב תקין, הפלורה בנרתיק כוללת חיידקים ממשפחת הלקטובצילוס, אשר מייצרים חומצה לקטית ובכך שומרים על רמת החומציות התקינה בנרתיק אשר לא מאפשרת שגשוג יתר של זני חיידקים פתוגניים.

מה גורם לזיהום חיידקי בנרתיק?

שינוי במאזן התקין בנרתיק יכול להתחיל משינוי ברמת החומציות או משינוי בהרכב החיידקים והיחס ביניהם. לדוגמה, במידה ואוכלוסיית הלקטובצילוס יורדת מסיבה כלשהי, נוצר שינוי ברמת ה-PH אשר מספק תנאים נוחים להתרבות של חיידקים פתוגניים כמו למשל חיידק בשם “גרדנרלה וגינליס” (Grandrenella Vaginalis) וחיידקים נוספים, מה שמוביל בחלק מהמקרים להופעת תסמינים אופייניים. התסמין השכיח ביותר בווגינוזיס חיידקי הוא “ריח דגי” הנגרם מתרכובות אמיניות המיוצרות על ידי אותם חיידקים. בנוסף, יכולות להופיע הפרשות מימיות בגוון אפרפר ותחושת אי נוחות. בחלק מן המקרים, זיהום חיידקי יגרום לדלקת בנרתיק, אך גם אם הזיהום החיידקי לא גרם לדלקת בנרתיק, הוא אינו חולף מעצמו ומצריך טיפול מתאים. יש לגשת לרופא הנשים לקבלת אבחנה וטיפול, ובמקביל כדאי להיעזר בטיפול פרוביוטי משלים כדי לתמוך באוכלוסיות החיידקים הרצויות.

זיהומים בנרתיק: הטיפולים המקובלים

הטיפול בזיהום חיידקי הוא אנטיביוטי ומצריך מרשם מרופא הנשים. לעומת זאת, טיפול בפטרייה בנרתיק כולל תכשיר נגד פטריות שהוא בעל מנגנון פעולה שונה. בשני המקרים, כדאי לקחת טיפול משלים של פרוביוטיקה.

קיימת סברה כי קיים קשר משמעותי בין הפלורה במערכת העיכול לבין הפלורה בנרתיק. נטילת תוספי פרוביוטיקה המיועדים לנשים, מכילים זני חיידקים ספציפיים שידועים ככאלה המצויים בפלורה הנשית התקינה, אותם נרצה לחזק.

לסיכום

כדי לשמור על בריאות האזור האינטימי, חשוב להקפיד על תנאי היגיינה בריאים ולהימנע מהרגלים המפרים את האיזון. שמירה על הרכב החיידקים הפרוביוטיים בנרתיק חשובה, במיוחד עבור נשים הסובלות מזיהומים חוזרים ועל אחת כמה וכמה בזמן טיפול אנטיביוטי ולאחריו.